Ортопантомограмма

Ортопантомограмма (ОПТГ, панорамный снимок) – вид рентгеновской съемки зубочелюстной системы в одной плоскости. Результат исследования – 2D-изображение нижней и верхней челюстей, коронок и корней зубов, височно-нижнечелюстных суставов и частичным захватом дна гайморовых пазух.

Зачем нужна ОПТГ?

ОПТГ может назначить любой стоматолог в качестве обзорного снимка, метод позволяет получить развернутое изображение. Он безопасен для организма, доза облучения при получении панорамного снимка меньше, чем суммарное излучение при внутриротовых снимках каждого зуба отдельно. Кроме того, на снимке видна вся зубочелюстная система целиком. Но снимок делается только в одной плоскости, в результате на изображении происходит наслоение структур, что затрудняет диагностику. Для досконального исследования используют более информативный метод - КТ, который позволяет получить объемный снимок.

ОПТГ позволяет:

• обнаружить изменения костной ткани, снимок может показать наличие переломов, воспалительных процессов (периостит, остеомиелит);
• увидеть воспаление периодонта – соединительной ткани между корнем зуба и костной лункой. Этот патологический процесс характерен для периодонтита;
• выявить наличие и положение зачатков зубов мудрости;
• отследить расположение и состояние зачатков постоянных зубов, их готовность к прорезыванию, сформированность корней.

Для изучения строения каналов зуба, качества их пломбировки, оценки состояния пломбы, кости, височно-нижнечелюстного сустава, выявления новообразований, трещин корня, вторичного кариеса и любых других патологий используют компьютерную томографию.

Как делают фронтальный снимок?

Для такого рентгена не нужна никакая специальная подготовка, она может выполняться перед первом же посещении стоматолога. Перед самой диагностикой необходимо снять металлические украшения, чтобы они не давали на снимке помех. Далее на пациента надевают защитный фартук и воротник, для защиты от излучения, и ставят в открытый аппарат. Затем рентгенолаборант попросит пациента закусить пластиковый держатель, чтобы бугры и режущие края зубов верхней и нижней челюстей не накладывались друг на друга. При запуске аппарата рентгеновский излучатель начнет вращаться вокруг головы пациента вместе с цифровым датчиком, формируя на нем изображение. Продолжительность процедуры обычно не более 1 минуты, она абсолютно безболезненна и безопасна.

Информативность общего снимка

ОПТГ в стоматологии бывает цифровым и съемочным, от этого часто зависит цена исследования и его качество. При электронном сканировании снижается доза и время облучения, изображение можно комфортно рассмотреть на экране монитора и сохранить на носителе, в специальных программах его можно обрабатывать и измерять размеры структур зубочелюстной системы, поэтому цифровые снимки дороже. От пленочной ОПТГ специалисты в Пензе практически отказались, хотя электронный аппарат себе может позволить не каждая клиника, а в независимом диагностическом центре Медиком можно сделать снимок ОПТГ.

Ортопантомограмма зубов – один из лучших инструментов скрининга и профилактики, но иногда при лечении она оказывается недостаточно информативна за счет «наслаивания структур». Обзорный снимок получается двухмерным, поэтому возможно плоскостные искажения, например, наложение корней зубов друг на друга. Иногда это может затруднять диагностику и интерпретацию снимка. Наиболее современным методом визуализации всех структур зубочелюстной системы является компьютерная томография.

Примеры исследования: