КТ пазух носа

Компьютерная томография (КТ) – подробное исследование структур человеческого организма при помощи рентгеновского излучения. Результатом диагностики является трехмерное компьютерное изображение. КЛКТ лучше всего подходит для визуализации костных структур и воздухоносных костей, именно к ним относятся околоносовые пазухи (ОНП).

Что такое пазухи носа?

Объектом исследования КТ околоносовых пазух являются: лобная, верхнечелюстные, клиновидная пазухи и лабиринты решетчатой кости. Пазухи – это полые пространства в костях черепа, в которых находится воздух.

Основными функциями пазух являются: облегчение веса костей черепа, усиление звучания голоса, согревание вдыхаемого носом воздуха. В слизистой пазух часто могут развиваться воспалительные процессы, в острый период они доставляют человеку дискомфорт – вызывают головные боли, затрудняют носовое дыхание. Диагностировать их сложно без дополнительных методов, к которым и относятся лучевые/рентгеновские методы диагностики.

Чем КТ отличается от классического рентгеновского снимка?

Аппарат конусно-лучевой компьютерной томографии устроен таким образом, что способен вращаться вокруг головы пациента и делать множество послойных снимков за весь цикл работы. Рентгеновская трубка выдает излучение, на приемнике фиксируются его часть, которую не задержали ткани тела пациента. Например, при гайморите пазухи будут не темного цвета, они могут иметь серый оттенок из-за наличия патологического содержимого в верхнечелюстных пазухах. Такая же картинка будет в верхних отделах челюстно-лицевой области, а именно в лобных пазухах при их воспалении (фронтите). Все срезы можно рассматривать под разными углами, что дает возможность изучить исследуемый объект в разных плоскостях.

КТ пазух носа позволяет детально изучить варианты строения анатомических структур пазух, различные аномалии, патологические процессы и их сочетания, так как является трехмерным исследованием. Результат классического рентгена – плоская картинка, где структуры наслаиваются друг на друга.

Когда делают КТ придаточных пазух носа?

Воспалительные процессы в пазухах могут возникать как осложнение острых респираторных инфекций, травм лица, медицинских манипуляций. КТ часто назначают при следующих симптомах:

• головных болях в проекции пазух;
• наличии заложенности и выделений из носа длительное время;
• затруднении дыхания;
• попадании инородного тела в полость носа;
• травмах носа и челюстно-лицевой области.

Подобные жалобы пациента могут сподвигнуть врача назначить компьютерную томографию. Кроме того, такое исследование нередко назначается как уточняющее после проведения классической рентгенографии пазух носа. Рентгенография продолжает применяться, но при этом является малоинформативной. Такие снимки двухмерные, структуры организма на изображении накладываются друг на друга, поэтому начальные изменения в пазухах на них можно не увидеть.

Что можно обнаружить на КТ?

Чаще всего томографию назначают ЛОР-врачи, иногда снимки может запросить и врач стоматолог. Иногда корни некоторых верхних жевательных зубов помогут проникать в полость пазухи и быть покрыты только слизистой оболочкой. Отсюда некоторые состояния, возникающие как осложнение стоматологического лечения – перфорация, инородное тело, киста пазухи или синусит.

Зачастую по КТ придаточных пазух носа диагносцируются следующие состояния:

• фронтит – воспаление лобной пазухи;
• верхнечелюстной синусит (гайморит) – воспалительных процесс в гайморовых пазухах;
• сфеноидит – воспаление клиновидной/основной пазухи;
• этмоидит – воспаление лабиринтов решетчатой кости;
• искривление носовой перегородки;
• опухоли и различные деструктивные процессы.

Делать отдельно КТ гайморовых пазух или КТ лобных пазух обычно не имеет смысла, часто процесс может распространяться на несколько синусов одновременно, а симптомы будут перекликаться.

Вредно ли делать КТ?

Компьютерная томография относится к лучевым методам исследования, в основе которых лежит поглощение тканями ионизирующего излучения. В нашем центре для обследования используется прибор с минимально возможной дозой облучения.

В среднем одно классическое рентгеновское исследование пазух имеет лучевую нагрузку около 60 мкЗв. Зачастую снимок делают в нескольких проекциях. При конусно-лучевой КТ носовых пазух, методе который используется у нас, человек получает от 40 до 100 мкЗв (микрозиверт), при этом метод не требует дополнительных уточняющих снимков. При обычной спиральной компьютерной томографии этот показатель будет равен 400-600 мкЗв. Естественный радиоактивный фон составляет порядка 1000 мкЗв в год, что абсолютно безвредно для человека. Детям КТ можно делать с возраста, когда они спокойно смогут находиться в томографе.

Как проходит исследование?

КЛКТ в ДЦ «Медиком» в Пензе не требует специальной подготовки. Заранее лучше снять металлические предметы, аксессуары и украшения, а также съемные протезы с зоны исследования и граничащих с ней областей, так как металлические объекты могут давать помехи/артефакты на снимке. Перед проведением рентген-лаборант наденет на пациента защитный фартук и поможет занять правильное положение. Весь цикл работы аппарата занимает на более 30 секунд. После прохождения исследования в течение 1-3 дней врач-рентгенолог подготовит описание исследования, цена на которое включена в стоимость КТ пазух носа.

Примеры исследования: